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深圳全市参保人住院实际报销比例达80% 政策范围内报销比例87%
发布时间：2022-09-15 09:26:37 文章来源：深圳商报
9月14日上午，深圳市医疗保障局党组书记、局长杨修友透露，目前，深圳全市基本医保参保人数已超过1670万人，深圳已基本形成以基本医疗保险...

9月14日上午，深圳市医疗保障局党组书记、局长杨修友透露，目前，深圳全市基本医保参保人数已超过1670万人，深圳已基本形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度体系。

杨修友表示，针对深圳流动人口占比高的特点，从今年5月起，实施了非深户籍灵活就业人员参保政策，将包括网约车司机、快递小哥、外卖骑手等在内的各类灵活就业人员纳入保障范围。除了基本医疗保险外，深圳还有地方补充医疗保险、深圳重疾险、深圳专属医疗险，可以梯次减轻市民的医疗费用负担。

目前，全市参保人住院实际报销比例达80%、政策范围内报销比例87%，低保、特困等困难群体的报销比例可以达到91%，保障水平位居全国前列。对于恶性肿瘤、高血压、糖尿病等52个负担重的门诊特定病种，深圳也出台政策，按疾病严重程度、医疗费用等不同实施分类保障，门诊费用医保统筹基金最高可以报销90%，总体待遇处于全省前列。2021年8月，深圳上线了国家医保信息平台，实现了与全国各地医疗机构支付结算的互联互通。

“现在无论外地参保人来深就医，还是深圳参保人赴外就医都很方便。”杨修友表示，比如跨省人员在深就医的，备案后在全市二级以上医院住院和普通门诊均可以直接结算。门诊慢特病跨省直接结算纳入了今年的市政府民生实事，市医保局正在稳步推进，计划年内实现20家以上医院可提供门诊慢特病跨省直接结算服务，每个区至少1家。

省内人员在深就医方面，住院、普通门诊、门诊慢特病、生育费用均可直接结算。深圳参保人有需要赴外就医的，也可以通过医保局官网、微信公众号，粤省事、粤医保、国家医保APP等多种渠道便捷办理备案手续。

此外，为了方便群众就医，市医保局还积极推广医保电子凭证，让群众不带医保卡就能看病。目前深圳市医保电子凭证的激活人数已超过1250万人，激活量全省第一;全市5000多家定点医药机构都支持医保电子凭证刷码就医购药。

在解决“看病贵”等民生问题方面，杨修友介绍，一方面，市医保局通过组织国家和省药品、医用耗材集采任务落地，对国家谈判药品实施限价挂网采购，目前已累计节约药品耗材采购金额超过63亿元。比如心脏冠脉支架，原本的价格是13000元每支，通过国家医保局集采之后，降到了700元，降幅达到95%左右;通过国家医保谈判，将诺西那生钠注射液，由每针70万元降至3万多元。

另一方面，为确保国家医保谈判药品“买得到、能报销”，医保局将定点药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医院一起，形成谈判药品供应保障的“双通道”。目前深圳“双通道”药店已达122家。

此外，医保局通过实施医保综合支付方式改革(DRG/DIP)，引导医院和医生主动规范医疗服务行为，压缩治疗中的水分，从而控制医疗费用的不合理增长。(记者 袁静娴)

标签： 深圳基本医保参保人数 参保人住院实际报销比例 深圳市医疗保障局 补充医疗保险

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