软骨没有神经,损伤后会引起疼痛吗?_今日热议
发布时间:2023-06-01 06:04:11 文章来源:顶端新闻
软骨损伤可能会出现关节疼痛,但是软骨内既没有神经也没有血管,为什么会出现疼痛呢?软骨损伤如若出现疼痛


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软骨损伤可能会出现关节疼痛,但是软骨内既没有神经也没有血管,为什么会出现疼痛呢?

软骨损伤如若出现疼痛可能有三个原因:

1.正常生理情况下,软骨组织不受神经支配;而在病理状态下,关节软骨中的软骨细胞作为靶细胞对机械载荷的反应显著改变,伴随着软骨细胞大量凋亡钙化的同时,已有的血管网络会从软骨下骨中向钙化软骨层延伸,生长出新的毛细血管和感觉神经。这个时候,机械刺激或化学刺激就会使得软骨出现疼痛。

2.软骨缺损后破骨细胞活性也会增强,加速骨组织分解并造成软骨下骨髓水肿样病变或暴露软骨下骨中的神经于关节内环境中,各种炎性介质和机械负荷会刺激神经导致外周敏化并产生炎性疼痛。

3.软骨组织损伤后,软骨细胞凋亡,软骨细胞凋亡后残存的细胞外基质碎片将刺激关节内环境,产生大量氧自由基和免疫炎症因子(白介素-1β、肿瘤坏死因子及前列腺素等),通过炎症介质和促炎细胞因子刺激伤害感受器,关节产生炎症和肿胀,关节间质液增加,对关节内和关节外结构施加压力,从而通过引起囊内压力升高也可直接刺激滑膜伤害感受器或机械感受器,不断的刺激周围组织神经,产生持续性疼痛。

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