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“云南—青岛”2500公里奔赴 青岛妇儿医院助8岁女孩“失控”的心脏重回正轨
发布时间：2023-08-07 08:58:03 文章来源：大众网
大众网记者孙凤鸣通讯员毕乙贺青岛报道心肌病历来是儿童心血管领域的难

大众网记者 孙凤鸣 通讯员 毕乙贺 青岛报道

心肌病历来是儿童心血管领域的难点和痛点。面对复杂多变的心肌病，青岛妇女儿童医院心脏中心对疾病实行闭环管理，以精湛技术与疾病“过招”，帮助一个个患儿重获“心”生。


(资料图片)

2020年，李先生（化名）8岁的女儿果果（化名）因“水肿”到当地医院就医，心脏超声提示左心球样扩张，射血分数仅为23%，两侧心腔内已形成2cm的巨大血栓，孩子被诊断为“扩张型心肌病”，因病情危重，当地医院多次下达病危通知书。“女儿这样小，还没有看到更精彩的世界，我们一定要为孩子找到治疗的办法。”夫妻俩带着孩子的病历四处求医，从不肯放弃，但各地专家给出的结果却在一次次地打消他们的信心：救治希望渺茫。

偶然的一次咨询，让孩子有了“心”希望

绝望之际，他们得知青岛妇女儿童医院是国内最大的专门治疗各类儿童心脏病的医疗机构之一，在儿童心肌病诊疗方面有丰富经验。抱着试一试的心态，带着女儿的病历资料来到青岛。医院小儿心内首席专家李自普教授详细了解孩子的病情，经过慎重分析，认为孩子有治愈的希望。这份希望带来的一线生机，对李先生一家而言就如同“救命稻草”。他们立即回到老家，带着女儿前来就医。从云南到青岛，2500多公里，30多个小时的火车似乎让他们有点迫不及待。凌晨到达时，青岛妇儿医院救治团队已经做好一切准备早早等候，开通绿色通道将果果收治入院进行紧急救治。

专家的精准判断，将孩子拉回“生死线”

入院后，救治团队为患儿完善相关检查，发现患儿虽有心脏扩大、心功能不全等类似扩张性心肌病表现，但心电图上频发的异常波形——房性心动过速、房性早搏等“蛛丝马迹”，均指向另一种相似的疾病：心动过速性心肌病。正是由于心脏长期快速持续的异常搏动，导致患儿心脏扩大、心功能不全、心力衰竭。

经过积极的强心、利尿及溶栓治疗，救治团队的努力在一点点的看到成效：果果心腔内血栓逐渐开始溶解......慢慢地，心律降了下来，心功能明显好转......向好的各项数据指标为所有人注入了一支“强心剂”，孩子的命“保”住了。半月的精心治疗后，果果身体各项指标达到了出院标准。救治团队为果果制定了详细的出院后检查和药物治疗方案，便于逐步改善身体状况。

内外联合治疗，顺利根除“罪魁祸首”

经过一段时间的药物治疗和评估，果果的心功能已有明显提高，但心律失常反复难控，不能停药。李先生夫妇俩带着孩子再赴青岛妇儿医院，希望能够根治疾病。

青岛妇女儿童医院院长、先天性心脏病介入首席专家泮思林教授对患儿进行仔细评估后，认为心律失常的原因在于出现了异常起搏点，并凭借丰富经验判断果果的异常起搏点位于左心房。

人体心脏搏动由右心房的“窦房结”统帅，窦房结类似于汽车发动机，可以统一发出节律整齐的指令。而异位起搏点出现，导致心房各部位的心肌各自为政、杂乱无章，窦房结的指令信号无法传播，进而造成心律失常。射频消融技术通过消除异位起搏点，统一指令，让“失控”的心律回归“正轨”。

手术过程中，心脏内电生理检查验证了泮教授的判断，异位起搏点果然位于左心房。泮教授先实施房间隔穿刺打孔，再将消融导管送入左心房，精准消融位于肺静脉的异常起搏点。随着患儿异常的心电图变为正常且规律出现的曲线，引起孩子心肌病的“罪魁祸首”被成功根除。目前，果果各项检查指标良好，已顺利出院。

救治、管理、根除......相较于传统做法，医院不仅对患儿进行了强心、利尿、溶栓等救治措施，还在住院前后进行跟踪检查、问诊，实现了心脏病人的闭环管理，给患儿及家庭带来了“心”希望。

专家提醒

心律失常是儿童常见的心血管疾病之一，如小儿出现不明原因的长期或反复发作的快速心律失常，应立即到医院就医，通过普通心电图或24小时动态心电图了解心动过速的性质和频率，及时对症治疗。

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